脂質異常症は、血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪などの脂質が、正常とされる基準を外れ、脂質の濃度が慢性的に高い状態を指しています。脂質異常症と診断される基準値は以下のようなものです。
- LDL(悪玉)コレステロール値≧140mg/dL(高LDLコレステロール血症)
- 中性脂肪≧150mg/dL(高トリグリセライド血症)
- HDL(善玉)コレステロール値<40mg/dL(低HDLコレステロール血症)
コレステロールは細胞の膜やホルモンのもとになるもので、LDL(悪玉)コレステロールは、体の隅々までコレステロールが運ぶ役割、HDL(善玉)コレステロールは、体に余ったコレステロールを回収する役割をします。また主にエネルギー源となる中性脂肪(トリグリセライド)は、摂り過ぎると使いきれず、肝臓や血中に蓄積されて、肥満の原因になります。
脂質異常症自体に自覚症状はほとんどありません。しかしそのままにしていると、血管の内壁にコレステロールが付着して粥状の物質(プラーク)ができ、粥状動脈硬化という動脈硬化が進行します。これが心筋梗塞や脳卒中などを引き起こす原因となるため、早期に治療を開始することが大切です。
脂質異常症を引き起こす原因は、遺伝的要因に加えて、高カロリーな食生活や喫煙、過剰な飲酒などの生活習慣、運動不足などの環境的要因が重なることによると考えられています。また、甲状腺ホルモンの異常や腎臓病、特に尿蛋白が陽性となるネフローゼ症候群が原因のこともあります。初めて脂質異常を指摘された際には、一度これらの検査を受けてみることをお勧めします。
脂質異常症の治療では、生活習慣の改善が重要です。以下のような点に気を付けるようにしましょう。
- ゆっくりと食事をとることで食べすぎないようにする。
- 揚げ物やカレーなど油分の多い食事を減らす。
- コレステロールの多い卵の黄身、魚卵、いか・えび・貝、レバー、乳製品などの食品や・甘いもの(特に洋菓子)、ジュースは控える。
- 食物繊維やビタミンを多く摂るようにする。
- アルコールは控えめにする。
- 間食はしないようにする。
- 禁煙する
- 運動習慣(1日30分、週3回以上)を付ける。
- など
生活習慣を改善しても、脂質の数値が目標値にならない場合、動脈硬化による合併症を予防するために、薬物療法を検討します。使用する薬剤としては、LDLコレステロールを下げる薬、中性脂肪を下げる薬、HDLコレステロールを上げる薬を症患者様の症状や体の状態に合わせて選択し、治療していきます。
当院では、動脈硬化の検査として、血管の硬さを見るPWV検査、血管の詰まりを見るABI検査も実施可能です。お気軽にご相談下さい。